Παρασκευή, 27 Νοεμβρίου 2015

Νοέμβριος Δεκέμβριος 2015: Θέματα πρόληψης

Α. ENHMEΡΩΣΗ
Η νέα ιστοσελίδα του ιατρείου για τα σύνδρομα κόπωσης σε μορφή video είναι

https://www.youtube.com/channel/UC1ZaRAktAaoCEFITCcjhDZQ

Β. ΝΕΕΣ ΕΡΕΥΝΕΣ ΠΟΥ ΑΦΟΡΟΥΝ ΘΕΜΑΤΑ ΠΡΟΛΗΨΗΣ

16/11/2015, Harvard School of Public Health,Βοστώνη: Τα υγιή άτομα που πίνουν τρεις έως πέντε μερίδες καφέ την ημέρα (decaffeinated ή μη) έχουν σημαντικά χαμηλότερο κίνδυνο θνησιμότητας σε σχέση με τα άτομα που δεν πίνουν καθόλου καφέ με βάση συγκεντρωτική ανάλυση που περιέλαβε πάνω από 200.000 συμμετέχοντες (Ding και συν.).  Έως να γίνουν και άλλες μελέτες από άλλα κέντρα που να επιβεβαιώνουν τα ευεργετικά αποτελέσματα του καφέ σε ποσότητες άνω των τριών μερίδων ημερησίως, οι υγιείς μπορούν να καταναλώνουν ένα με τρία φλιτζάνια καφέ την ημέρα, πριν το μεσημέρι. Οι πάσχοντες με υπερευαισθησία στην καφεΐνη (π.χ. αϋπνίες, καρδιακές αρρυθμίες,υπέρταση) μπορούν να προτιμήσουν υψηλής ποιότητας decaffeinated καφέ.  Δείτε την ενημέρωση που έδωσε το Harvard για το κοινό σε μορφή video. 
Link   http://news.harvard.edu/gazette/story/2015/09/how-coffee-loves-us-back/


 11/11/2015, ετήσιο συνέδριο Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας: Η μεγάλη αύξηση της HDL («καλή» χοληστερίνη) σε μη καρδιοπαθή υγιή άτομα, άνω του 90 mg / dL σε γυναίκες και άνω του 70 mg σε άντρες, συνδέεται με αυξημένη θνησιμότητα από όλες τις αιτίες σύμφωνα με μελέτη που διεξήχθη από το πανεπιστήμιο του Τορόντο στον Καναδά και περιέλαβε πάνω από 630,000 υγιή άτομα  ( Dr Dennis Ko και συν.).  Η χοληστερίνη έχει διαφορετική συμπεριφορά σε καρδιοπαθή και μη καρδιοπαθή άτομα.

 26/10/2015, Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας, Διεθνής Υπηρεσία Έρευνας για τον Καρκίνο, δελτίο τύπου: Μετά από σύνοψη μελετών (πάνω από 800 μεγάλης διάρκειας μελέτες από διαφορετικά έθνη): Τα επεξεργασμένα κρέατα (αλλαντικά, καπνιστά, ζαμπόν, παστά) ανεξαρτήτως είδους (π.χ. γαλοπούλα, χοιρινό) είναι καρκινογόνα για τον άνθρωπο. Στην κατηγορία των επεξεργασμένων κρεάτων δεν ανήκει το κατεψυγμένο κρέας. Επιπρόσθετα η σύνοδος των ειδικών ογκολόγων-επιδημιολόγων από δέκα διαφορετικές χώρες που ανέλυσαν το σύνολο των μελετών σημειώνουν ότι αρκετές μελέτες συνδέουν γενικώς το κόκκινο κρέας (φρέσκο ή συντηρημένο) με την καρκινογένεση. Χρειαζόμαστε ωστόσο περισσότερα δεδομένα για το χαρακτηρίσουμε το μη επεξεργασμένο κόκκινο κρέας ως καρκινογόνο και όχι ως πιθανώς καρκινογόνο, που μπορεί να χαρακτηριστεί σήμερα. Κόκκινο κρέας ορίζεται το κρέας που προέρχεται από θηλαστικά. Ήδη ωστόσο από το 2012 το διεθνές ίδρυμα έρευνας για τον καρκίνο συνιστά διακοπή αλλαντικών και περιορισμό κατανάλωσης του κόκκινου κρέατος σε ποσότητα κάτω του μισού κιλού (μαγειρεμένο) την εβδομάδα. 



 Γ. ΕΟΡΤΑΣΤΙΚΑ ΓΕΥΜΑΤΑ ΚΑΙ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ
Τα  γεύματα με μορφή μπουφέ είναι συνήθη κατά την διάρκεια γενεθλίων και των χριστουγεννιάτικων εορτών. Συνήθη λάθη διευκολύνουν την διασπορά μικροβίων μέσω των τροφών.
 Τι πρέπει να ξέρετε εάν είστε οικοδεσπότες:
·  H παραμονή επί μακρόν-ιδιαιτέρως άνω του δίωρου- των μαγειρεμένων φαγητών στο  μπουφέ, δίνει τον χρόνο σε μικροοργανισμούς να πολλαπλασιαστούν.
· Σερβίρετε καυτά τα ζεστά πιάτα
· Βάλετε άμεσα τα κρύα πιάτα στο ψυγείο: Τοποθετήστε τα στο τραπέζι τη στιγμή της έναρξης του γεύματος.

 Εάν είστε καλεσμένος, ας είστε από τους πρώτους που θα επισκεφθεί το μπουφέ.
Οικοδεσπότες ή καλεσμένοι μην αμελείτε τη συχνή και καλή πλύση των χεριών.


Θερμές ευχές με υγεία


Τετάρτη, 16 Σεπτεμβρίου 2015

Σεπτέμβριος Οκτώβριος 2015: Θέματα πρόληψης

Α. Φθινόπωρο ιώσεις και πρόληψη




Οι συνήθεις ιώσεις του Φθινοπώρου εκδηλώνονται ως κοινό κρυολόγημα, φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα, τραχειίτιδα, βρογχιολίτιδα, βρογχίτιδα και ιογενή πνευμονία. Η μετάδοση γίνεται με μολυσμένες εκκρίσεις και η περίοδος επώασης διαρκεί μία έως έξι ημέρες.

Υπάρχει πονόλαιμος, βήχας, ρινόρροια, πταρμός, παροξυσμός άσθματος, που διαρκούν μερικές φορές πάνω από εννέα ημέρες ενώ ο πυρετός και η κεφαλαλγία είναι ήπια ή σπάνια, τουλάχιστον στην αρχή. Ενδέχεται να υπάρχουν οξεία διάρροια, επιπεφυκίτιδα, ενίοτε αιμορραγική κυστίτιδα.

Οι επιπλοκές είναι η πνευμονία, η επιδείνωση χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας ή άσθματος, η παραρρινοκολπίτιδα, η μέση ωτίτιδα, οι καρδιοπνευμονικές εκδηλώσεις, ο θάνατος.  Η κατάχρηση αντιβιοτικών οδηγεί σε αύξηση της συχνότητας επιπλοκών. Η αποφυγή συνωστισμού, ο καλός αερισμός των εσωτερικών χώρων, η αποφυγή επαφής μύτης ματιών και στόματος με άπλυτα χέρια, το συχνό πλύσιμο των χεριών επί είκοσι-τριάντα δευτερόλεπτα (δείτε στο video τη σωστή τεχνική), η αποφυγή καπνίσματος, η συμμόρφωση με παραδοσιακά μεσογειακά διατροφικά προγράμματα  είναι βασικά προληπτικά μέτρα.

 Ο προληπτικός εμβολιασμός για γρίπη και πνευμονία σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα γίνεται επιλεκτικά σε ομάδες υψηλού κινδύνου, μετά από σωστή ιατρική παθολογική εξέταση.
Τα εμβόλια της γρίπης και πνευμονίας αντίστοιχα περιέχουν αντίστοιχα αντιγόνα γρίπης και πνευμονίας, τα οποία έχουν την ικανότητα να προκαλούν παραγωγή προστατευτικών αντισωμάτων χωρίς ωστόσο να προκαλούν νόσο.  Η ανοχή και η ασφάλεια του εμβολίου είναι υψηλή, με λίγες παρενέργειες που περιλαμβάνουν πρήξιμο, πόνο στην θέση της ένεσης, μυϊκά άλγη, κακουχία, ελαφρό γριπώδες σύνδρομο για λίγες ημέρες μετά την ένεση. Ελάχιστα είναι τα άτομα που απαγορεύεται να κάνουν το εμβόλιο. 

Β. Νέα Υόρκη Παρίσι Βόννη Πεκίνο Τόκιο: Νέα πρόληψης συνέδρια μελέτες link

 1.  Journal of nutrition education and behavior, τεύχος Μαΐου Ιουνίου: Σύμφωνα με έρευνα   που έγινε στο Pittsburgh, η χρήση λίστας τροφίμων κατά τις αγορές τροφίμων οδηγεί σε διατροφικά σωστότερες επιλογές.Η χρήση λίστας τροφίμων αναδεικνύεται οικονομική υγιεινή και προσιτή λύση.
Link
 2. Σύμφωνα με πρόσφατη μεταανάλυση μελετών που δημοσιεύτηκε στην επιστημονική εφημερίδα British Medical Journal, τα trans λιπαρά που ευρίσκονται σε βιομηχανοποιημένα τρόφιμα είναι πιο βλαπτικά από τα κορεσμένα λιπαρά που ευρίσκονται σε ζωικά τρόφιμα. Τα κορεσμένα λιπαρά των ζωικών τροφίμων δεν φαίνεται να είναι τόσο βλαπτικά σε υγιή άτομα όπως πιστεύονταν άλλοτε. Τα trans λιπαρά είναι αποτέλσμα χημικής επεξεργασίας φυτικών λιπαρών που αποσκοπεί στην βελτιστοποίηση των φυσικών τους ιδιοτήτων. Χρησιμοποιούνται ευρέως σε εστιατόρια και κατά την τυποποίηση τροφίμων και σημαίνονται ως υδρογονωμένα λιπαρά στις ετικέτες τροφίμων.Τα trans λιπαρά χρησιμοποιήθηκαν  ευρέως στην βιομηχανία ως πιο υγιεινό υποκατάστατο των ζωικών λιπαρών, ισχυρισμός που αποδεικνύεται παραπλανητικός και λανθασμένος. 

 Link

 3. 16ο Παγκόσμιο Συνέδριο για τον Καρκίνο του Πνεύμονα, 8/09/2015: Η συχνότητα του καρκίνου του πνεύμονα αυξάνεται ραγδαία σε μη καπνιστές σύμφωνα με επιδημιολογικές μελέτες στις ΗΠΑ. Το παθητικό κάπνισμα, η ρύπανση, το ραδόνιο φαίνεται ότι ευθύνονται σημαντικά για το φαινόμενο. To ραδόνιο είναι ραδιενεργός ουσία που εμπεριέχεται υπό φυσιολογικές συνθήκες σε οικοδομικά υλικά και το έδαφος. Mπορείτε να ενημερωθείτε για το ραδόνιο και τις μεθόδους μέτρησής του στα σπίτια αναλυτικότερα στο http://www.epa.gov/radon/pubs/citguide.html
Link


 Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη

Ιατρός Ειδική Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10, Κηφισιά



24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά:2106252770



E mail: amoschovaki@yahoo.gr.

Ιστοσελίδες ενημέρωσης του ιατρείου για θέματα Παθολογίας:

https://www.facebook.com/pages/Αναστασία-Μοσχοβάκη-Ιατρός-Ειδική-Παθολόγος Η ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΣΤΟ FACEBOOK



http://twitter.com/amoschovaki H ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΣΤΟ TWITTER



http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com  ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ



http://xroniakoposi.blogspot.com ΧΡΟΝΙΑ ΚΟΠΩΣΗ



http://organicsexualdysfunction.blogspot.com  ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ



http://frequentmedicaldisorders.blogspot.com FREQUENT MEDICAL DISORDERS (αγγλόφωνο)



 http://infectiousdiseaseissues.blogspot.com ΠΥΡΕΤΟΣ – ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ



http://highglucose.blogspot.com ΔΙΑΒΗΤΗΣ



http://systemichypertension.blogspot.com  ΥΨΗΛΗ ΠΙΕΣΗ



http://alternativemedicinehellenicblog.blogspot.com ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ



http://cholesterolandtriglycerides.blogspot.com  ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ  - ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ



http://internationaltravelmedicine.blogspot.com  ΤΑΞΙΔΙΑ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑ

https://www.youtube.com/channel/UCraKRIyTq0qW8eMtKnmr3hw Η ΠΡΟΛΗΨΗ ΣΕ VIDEO

Τετάρτη, 8 Ιουλίου 2015

Ιούλιος Αύγουστος 2015, Θέματα πρόληψης



Α. ΠΡΟΣΦΑΤΑ ΣΥΝΕΔΡΙΑ ΕΡΕΥΝΕΣ

1. Σύμφωνα με τα συμπεράσματα ερευνών που παρουσιάστηκαν στο ετήσιο επιστημονικό συνέδριο της αμερικανικής ένωσης για το σακχαρώδη διαβήτη που έγινε στις 5-9 Ιουνίου στη Βοστώνη, οι σύζυγοι των διαβητικών έχουν διπλάσιο κίνδυνο προσβολής από διαβήτη και πρέπει να είναι σε αυξημένη επιφυλακή.
2. Η υψηλή κατανάλωση ορισμένων εσπεριδοειδών φρούτων  συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο μελανώματος, σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύτηκε στο Journal of Clinical Oncology στις 29-06-2015. 
Το είδος των εσπεριδοειδών έχει σημαντικό ρόλο. Έτσι η αυξημένη συσχέτιση αφορά τον χυμό πορτοκαλιού και το grapefruit και όχι τον χυμό γκρέιπφρουτ ή τα ολόκληρα πορτοκάλια. Τα υψηλά επίπεδα φουροκουμαρινών  ενοχοποιούνται για την αύξηση του κινδύνου. 
3. Κέντρο Ειδικών λοιμώξεων ΗΠΑ, CDC, 11/06/2015: Θέτει σε παγκόσμια επαγρύπνηση τους ταξιδιώτες που ταξιδεύουν σε χώρες εντός ή πλησίον της Αραβικής Χερσονήσου ή στη Νότια Κορέα για προσβολή από τον ιό Mers. Ταξιδιώτες στις περιοχές αυτές με πυρετό ή συμπτώματα αναπνευστικής λοίμωξης 14 ημέρες μετά την επιστροφή από τις περιοχές αυτές πρέπει να εξετάζονται άμεσα από τον ιατρό τους. 
ΠΑΡΑΠΟΜΠΕΣ

 Β. ΧΟΛΟΛΙΘΙΑΣΗ

Η χολή συντελεί στη σωστή λειτουργία του εντέρου και στην πέψη. Η ανάπτυξη λίθων εμφανίζεται λόγω αλλοίωσης της φυσιολογικής σύστασης της χολής και είναι κοινό πρόβλημα σήμερα. Η χολολιθίαση εντοπίζεται συνήθως μετά από παθολογική εξέταση ρουτίνας και πραγματοποίηση υπερηχογραφήματος. Τα συμπτώματα, όταν υφίστανται, είναι κοιλιακός πόνος, ευαισθησία, εμετός, ναυτία, δυσπεψία. Συνήθης λανθασμένη αντίληψη είναι ότι η χολολιθίαση χρήζει χειρουργικής αντιμετωπίσεως. Τα προβλήματα ωστόσο από την χειρουργική αφαίρεση της χολής μπορεί να είναι σοβαρότερα σε βάθος χρόνου από τα προβλήματα που προκαλεί η χολολιθίαση αυτή καθαυτή.
Δείτε την ενημέρωση στο video
https://www.youtube.com/watch?v=pDciOvtTt9A

ΠΡΟΛΗΨΗ
Η υψηλή πρόσληψη λιπών και  υδατανθράκων, τα ζωικά λίπη, τα φυτικά επεξεργασμένα λιπαρά, τα βιομηχανοποιημένα τρόφιμα,  η καθιστική ζωή, η ταχεία απώλεια βάρους δημιουργούν τον κίνδυνο χολολιθίασης και πρέπει να αποφεύγονται.
 (βιομηχανοποιημένα τρόφιμα, υδρογονωμένα λίπη).

Γ. ΚΑΥΣΩΝΑΣ ΚΑΙ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ

Η θερμοκρασία του σώματος ελέγχεται από τον υποθάλαμο του εγκεφάλου με αποτέλεσμα να διατηρείται σταθερή. Κατά την διάρκεια του καλοκαιριού η  άνοδος της θερμοκρασίας κινδυνεύει να απορρυθμίσει τους ομοιοστατικούς αυτούς μηχανισμούς, με δυσμενείς συνέπειες που ενδέχεται να οδηγήσουν ακόμη και στον θάνατο. Άτομα υψηλού κινδύνου, είναι τα παχύσαρκα άτομα, τα υποτασικά άτομα, τα άτομα που ευρίσκονται σε κακή φυσική κατάσταση, τα άτομα που λαμβάνουν χρονίως ορισμένου τύπου φάρμακα, όπως αντιχολινεργικά, αντιισταμινικά, β-αναστολείς κ.α., οι ηλικιωμένοι και οι πάσχοντες από χρόνια νοσήματα, τα παιδιά.
Προβλήματα υγείας που προκαλεί ο καύσωνας είναι η υπόταση, η απώλεια συνείδησης, οι κράμπες, ο πυρετός, η ζάλη, η αδυναμία, η σύγχυση, ο αποπροσανατολισμός, η ναυτία, η λιποθυμία, το αίσθημα ταχυκαρδίας, ο πονοκέφαλος, οι σπασμοί, η εγκεφαλική δυσλειτουργία, το αίμα στα ούρα. Ειδικότερα η θερμοπληξία είναι μια κατάσταση επικίνδυνη για την υγεία, κατά την οποία λόγω των υψηλών θερμοκρασιών του περιβάλλοντος και της ανεπάρκειας των ομοιοστατικών του μηχανισμών, ο οργανισμός δεν μπορεί να αποβάλλει την πλεονάζουσα θερμότητα.
ΜΕΤΡΑ ΠΡΟΛΗΨΗΣ

· Να ευρίσκεστε σε σωστά κλιματιζόμενο περιβάλλον.
· Να έχετε επαρκή ενυδάτωση. Να αποφεύγετε το αλκοόλ και τα βαριά φαγητά.
· Να αποφεύγετε τις μετακινήσεις και την επίπονη άσκηση, κατά το διάστημα 10.30 έως 18.00.
· Να κάνετε πολλά δροσερά μπάνια κατά την διάρκεια της ημέρας.
 · Να μην αμελείτε τους περιοδικούς ιατρικούς ελέγχους και την αγωγή που σας χορηγείται για να έχετε άριστη ρύθμιση των χρόνιων νοσημάτων από τα οποία πάσχετε. Πολλές φορές πρέπει να γίνονται ορισμένες τροποποιήσεις στην φαρμακευτική αγωγή που λαμβάνετε, κατά την διάρκεια των ημερών με καύσωνα.




  





Σάββατο, 9 Μαΐου 2015

Μάιος Ιούνιος 2015: Νέες έρευνες ρίχνουν φως στους κινδύνους της πολυγαμίας, στο μεταβολικό σύνδρομο στη στεφανιαία νόσο



Α. ΝΕΕΣ ΕΡΕΥΝΕΣ ΠΟΥ ΑΦΟΡΟΥΝ ΘΕΜΑΤΑ ΠΡΟΛΗΨΗΣ
1. Αμπού Ντάμπι, Ηνωμένα Αραβικά Εμιράτα, 29 Απριλίου 2015, έκτο ετήσιο συνέδριο καρδιακών παθήσεων Ηνωμένων Αραβικών Εμιράτων, Παν ασιατική καρδιολογική εταιρεία:  Σύμφωνα με προοπτική πολυκεντρική μελέτη   που πραγματοποιήθηκε από την καρδιολογική ομάδα του  Amin Daoulah, στο νοσοκομείο King Faisal Specialist Hospital and Research Centre στη Τζέντα της Σαουδικής Αραβίας, η πολυγαμία αυξάνει την πιθανότητα εμφράγματος. Συγκεκριμένα ο κίνδυνος και η σοβαρότητα της στεφανιαίας νόσου αυξάνει όσο αυξάνει ο αριθμός των συζύγων στην παραδοσιακή μουσουλμανική οικογένεια.
Link
http://www.globalhealthnow.org/news/too-many-wives
 2. N Engl J Med 2015; 372:1608-1618April 23, 2015DOI: 10.1056/NEJMoa1404881: Οι κοντοί άνθρωποι έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης αρτηριοσκλήρυνσης και καρδιακής στεφανιαίας νόσου.
 Link
http://www.consultant360.com/exclusives/short-people-higher-risk-heart-disease
 3. San Diego, California, 05 Μαρτίου 2015, 97ό παγκόσμιο ετήσιο συνέδριο, ενδοκρινολογικών νοσημάτων και παθολογικών μεταβολικών παθήσεων: κατανάλωση ανάλατων ξηρών καρπών σε ποσότητα 12,9 έως 50 γραμμάρια ημερησίως από εφήβους μειώνει την πιθανότητα παχυσαρκίας και μεταβολικού συνδρόμου. Αντίθετα η αυξημένη κατανάλωση φρουκτόζης κυρίως από επεξεργασμένα τρόφιμα και σακχαρούχα ποτά αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης παχυσαρκίας και μεταβολικού συνδρόμου. Τα συμπεράσματα προέρχονται από μελέτες στο Τέξας και Καλιφόρνια αντίστοιχα από τις ερευνητικές ομάδες Kim - Leonard  και Robert H. Lustig.
Link
 http://www.medscape.com/viewarticle/842528
 Β. ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ

Tο μεταβολικό σύνδρομο, είναι ένα επικίνδυνο οργανικό σύνδρομο, που χαρακτηρίζεται από ένα σύνολο επιμέρους μεταβολικών διαταραχών οι οποίες συχνά υποτιμούνται από τους πάσχοντες ασθενείς. Παθοφυσιολογικώς στο μεταβολικό σύνδρομο υπάρχει  διαταραχή της διάθεσης της ινσουλίνης που πυροδοτείται  από την αυξημένη αντίσταση των ιστών στην δράση της ινσουλίνης, η οποία συνοδεύεται από  ανώμαλη εναπόθεση και λειτουργία του  λιπώδους ιστού του οργανισμού.
 Στην πλειοψηφία των πασχόντων από μεταβολικό σύνδρομο οι μεταβολικές διαταραχές και οι παθοφυσιολογικές βλάβες προκύπτουν ως αποτέλεσμα σύνθετων περιβαλλοντικών (π.χ. κακή διατροφή, καθιστική ζωή) και γενετικών παραγόντων. Ο ρόλος της κληρονομικότητας εικάζεται ότι είναι σημαντικός στην περίπτωση του μεταβολικού συνδρόμου και αποτελεί αντικείμενο εκτεταμένων επιστημονικών ερευνών κατά τα τελευταία χρόνια. Ωστόσο κανένα γονίδιο ή ομάδα γονιδίων δεν έχει εντοπιστεί έως σήμερα. Σπανιότερα άλλα νοσήματα όπως η αποφρακτική άπνοια του ύπνου, η νεφραγγειακή νόσος, ο σακχαρώδης διαβήτης, η δυσλιπιδαιμία, το γλυκαγόνωμα, το φαιοχρωμοκύττωμα  αποτελούν τα αίτια του μεταβολικού συνδρόμου. Ανεξαρτήτως αιτιολογίας το μεταβολικό σύνδρομο αποτελεί παράγοντα κινδύνου για στεφανιαία καρδιακή νόσο, αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια, στυτική δυσλειτουργία, διαβήτη, λιπώδες ήπαρ και διάφορες μορφές καρκίνου.
Η χρήση καπνού προάγει τις καρδιαγγειακές επιπλοκές που σχετίζονται με το μεταβολικό σύνδρομο. Η συχνότητα του μεταβολικού συνδρόμου αυξάνει ανησυχητικά τελευταία σε νέα άτομα.
ΔΙΑΓΝΩΣΗ
Το μεταβολικό σύνδρομο συνήθως δεν έχει συμπτώματα και εντοπίζεται κατά την σοβαρή ιατρική παθολογική προληπτική εξέταση ή κατά την εμφάνιση κάποιας σοβαρής επιπλοκής (π.χ. έμφραγμα, εγκεφαλικό επεισόδιο). Σπανιότερα και πριν την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών εμφανίζονται συμπτώματα που περιλαμβάνουν:
•          Πόνους στο στήθος
•          Πρήξιμο κοιλιάς-κοιλιακή παχυσαρκία
•          Αυξημένη πείνα ή δίψα
•          Συχνουρία
•          Διαταραχές από το δέρμα με παρουσία ξανθελασμάτων μελανίζουσας ακάνθωσης
•          Διαταραχές από τα μάτια με αμφιβληστροειδοπάθεια
•          Περιφερική νευροπάθεια
Η διάγνωση τίθεται κατά την ιατρική παθολογική εξέταση από την ταυτόχρονη παρουσία τριών ή περισσότερων  διαταραχών οι οποίες αναφέρονται παρακάτω:
·        Συσσώρευση λίπους στην κοιλιακή χώρα θώρακα και άκρα
·        Υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων αίματος  
·        Παθολογικά χαμηλά επίπεδα «καλής χοληστερίνης»
·        Αρτηριακή πίεση αίματος  σε ανώτατα φυσιολογικά επίπεδα ή υπέρταση
·        Αυξημένη γλυκόζη (ζάχαρο) αίματος νηστείας ή διαβήτη.
Ποιες γενικές αρχές πρέπει να τηρούνται από τα άτομα που πάσχουν από αυτό το σύνδρομο και από υγιή άτομα για την πρόληψη του συνδρόμου:
·        Σημαντικό είναι να ασκούνται. Μισή ώρα επιπλέον γρήγορο περπάτημα την ημέρα μερικές φορές είναι αρκετό για να αποκαταστήσει τον μεταβολισμό. Μελέτες αναδεικνύουν ότι η φυσική κατάσταση συνδέεται με την ανάπτυξη μεταβολικού συνδρόμου με  δοσο-εξαρτώμενο τρόπο: Καθώς βελτιώνεται η φυσική κατάσταση μέσω της άθλησης  μειώνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης μεταβολικού συνδρόμου.
·        Πρέπει να διατηρούν φυσιολογικό δείκτη μάζας σώματος ( BMI ).
·        Πρέπει να μην κάνουν κατάχρηση αλκοόλ. H μέγιστη επιτρεπόμενη κατανάλωση αλκοόλ γενικώς είναι δύο ποτά την ημέρα για τους άνδρες ηλικίας κάτω των 65 ετών, ένα ποτό την ημέρα για τους άνδρες ηλικίας 65 ετών και άνω, ένα ποτό την ημέρα για τις γυναίκες κάθε ηλικίας. Mία μερίδα ποτού είναι 355 ml μπύρας με συνήθη περιεκτικότητα σε αλκοόλ 5%, 148 ml κρασιού συνήθους περιεκτικότητας σε αλκοόλ 12% και 44ml ποτού με περιεκτικότητα σε αλκοόλ 40%. Ανάλογα με τα ευρήματα της ιατρικής εξέτασης και τα λαμβανόμενα φάρμακα τα όρια αυτά μπορεί να γίνουν πιο ελαστικά ή πιο αυστηρά.
·        Πρέπει να αποφεύγουν τα τυποποιημένα αναψυκτικά και να κάνουν διατροφή χαμηλή σε κορεσμένα, trans λιπαρά τυποποιημένα τρόφιμα κόκκινο κρέας τυποποιημένη φρουκτόζη και ζάχαρη. Η μεσογειακή διατροφή, η διατροφή που είναι χαμηλή σε αλάτι και η διατροφή που είναι πλούσια σε φυτικές ίνες που χρησιμοποιεί ως πηγή ζωικής πρωτεΐνης το ψάρι αντί του κρέατος συνδέεται με χαμηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης του μεταβολικού συνδρόμου και των επιπλοκών του.

Με σωστό συνδυασμό φαρμακευτικής και διατροφικής θεραπείας αποφεύγονται αποτελεσματικά οι επιπλοκές του μεταβολικού συνδρόμου.Η εναλλακτική ιατρική έχει θέση στην αποτελεσματική θεραπεί του μεταβολικού συνδρόμου. 
Γ. ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΠΑΡΑΠΟΜΠΕΣ

1.       Journal of the American College of Cardiology J Am Coll Cardiol. 2015;65(5):411-419.
Dose of Jogging and Long-term Mortality: The Copenhagen City Heart Study
Peter Schnohr, MD, DMSC, James H. O'Keefe, MD, Jacob L. Marott, MSC, Peter Lange, MD, DMSC, Gorm B. Jensen, MD, DMSC
2.       Kim R, Leonard D. Nut intake is associated with lower odds of metabolic syndrome in adolescents. Program and abstracts of ENDO 2015: The 97th Annual Meeting & Expo; March 5-8, 2015; San Diego, California. Poster FRI-146.
3.       Schwarz JM, Noworolski SM, Wen MJ, et al. Isocaloric fructose restriction for 10 days reduces hepatic de novo lipogenesis and liver fat in obese Latino and African American Children. Program and abstracts of ENDO 2015: The 97th Annual Meeting & Expo; March 5-8, 2015; San Diego, California. Abstract PP07-3.
4.       Daoulah A, et al. Polygamy increases risk of heart disease by more than 4-fold. Asian Pacific Society of Cardiology Congress. 2015
5.       Journal of nutrition education and behavior, May–June, 2015Volume 47, Issue 3, Pages 259–264.e1
Using a Grocery List Is Associated With a Healthier Diet and Lower BMI Among Very High-Risk Adults

Tamara Dubowitz, MSc, ScDcorrespondenceemail, Deborah A. Cohen, MD, MPH, Christina Y. Huang, MPH, Robin A. Beckman, MPH, Rebecca L. Collins, PhD

6.       Cancer Prev Res (Phila). 2015 Mar;8(3):181-9. doi: 10.1158/1940-6207.CAPR-14-0172. Epub 2015 Jan 13.
       Garlic and onions: their cancer prevention properties.
        Nicastro HL, Ross SA, Milner JA
7.       Complement Ther Clin Pract. 2015 Feb;21(1):26-32. doi: 10.1016/j.ctcp.2015.01.006. Epub 2015 Jan 31.

        The efficacy of traditional Thai massage for the treatment of chronic pain: A        systematic review. Keeratitanont K, Jensen MP, Chatchawan U, Auvichayapat P

 Δείτε στα video πώς το μεταβολικό σύνδρομο συνδέεται με τη στυτική δυσλειτουργία και ορισμένα από τα πιο ενδιαφέροντα συμπεράσματα ερευνών και δημοσιεύσεων από τον χώρο της Προληπτικής Ιατρικής.
Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη

Ιατρός Ειδική Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10, Κηφισιά



24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά:2106252770



E mail: amoschovaki@yahoo.gr.

Ιστοσελίδες ενημέρωσης του ιατρείου για θέματα Παθολογίας:

https://www.facebook.com/pages/Αναστασία-Μοσχοβάκη-Ιατρός-Ειδική-Παθολόγος Η ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΣΤΟ FACEBOOK



http://twitter.com/amoschovaki H ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΣΤΟ TWITTER



http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com  ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ



http://xroniakoposi.blogspot.com ΧΡΟΝΙΑ ΚΟΠΩΣΗ



http://organicsexualdysfunction.blogspot.com  ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ



http://frequentmedicaldisorders.blogspot.com FREQUENT MEDICAL DISORDERS (αγγλόφωνο)



 http://infectiousdiseaseissues.blogspot.com ΠΥΡΕΤΟΣ – ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ



http://highglucose.blogspot.com ΔΙΑΒΗΤΗΣ



http://systemichypertension.blogspot.com  ΥΨΗΛΗ ΠΙΕΣΗ



http://alternativemedicinehellenicblog.blogspot.com ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ



http://cholesterolandtriglycerides.blogspot.com  ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ  - ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ



http://internationaltravelmedicine.blogspot.com  ΤΑΞΙΔΙΑ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑ
https://www.youtube.com/channel/UCraKRIyTq0qW8eMtKnmr3hw Η ΠΡΟΛΗΨΗ ΣΕ VIDEO 

Τρίτη, 3 Μαρτίου 2015

Μάρτιος Απρίλιος 2015:Μελέτες και συμπεράσματα που αφορούν τα ζωικά λιπαρά, το σκόρδο, το θεραπευτικό μασάζ. ΟΥΡΙΚΟ ΟΞΥ: Μια ουσία που αυξάνεται συχνά κατά τη νηστεία λόγω κακής εφαρμογής της

Ενημερωθείτε συμπληρωματικά για το ουρικό οξύ στο video

Α. ΜΕΛΕΤΕΣ ΜΕ ΘΕΜΑ ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ
1.  Σύμφωνα με ανασκόπηση που δημοσιεύτηκε στις 09/02/2015 στο Medscape και συνοψίζει πρόσφατες έρευνες δεν είναι όλα τα ζωικά λιπαρά εξίσου βλαπτικά για τη μεταβολική υγεία των αγγείων και την καρδιά.
Συγκεκριμένα υπάρχουν αυξανόμενες ενδείξεις ότι τα γαλακτοκομικά λίπη είναι λιγότερο βλαπτικά συγκριτικά με τα λίπη των κρεάτων: Συγκριτικά, δεν αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου, μειώνουν τον κίνδυνο προσβολής από διαβήτη και μπορεί να ευνοήσουν το μεταβολικό προφίλ (μελέτη MESA).
Τα προερχόμενα από αλλαντικά κορεσμένα λιπαρά (μελέτη EPIC) και όχι τόσο τα προερχόμενα από ανεπεξέργαστα κρέατα λιπαρά  αυξάνουν σημαντικά την  καρδιαγγειακή θνησιμότητα.
Eπίσης η αντικατάσταση του κορεσμένου λίπους με επεξεργασμένους υδατάνθρακες (ζάχαρη) δεν προσφέρει οφέλη για την υγεία των αγγείων.

 Βιβλιογραφική ενημέρωση για την ανασκόπηση μπορείτε να αντλήσετε από το
2. Σύμφωνα με ανασκόπηση που δημοσιεύτηκε στις 23/01/2015 στο Cancer Prevention Research, τα λαχανικά του γένους allium (σκόρδο κρεμμύδι πράσο) προκαλούν μειωμένη ενεργοποίηση καρκινογόνων και παρουσιάζουν αντιμικροβιακή δράση, μειώνοντας τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου.
 Βιβλιογραφική ενημέρωση  μπορείτε να αντλήσετε από το 
3. Σύμφωνα με ανασκόπηση που δημοσιεύτηκε στο Complementary Therapies in Clinical Practice στις 13/02/2015, το παραδοσιακό ταϊλανδέζικο μασάζ όταν εφαρμόζεται σωστά έχει θέση στην θεραπεία του χρόνιου πόνου. Βιβλιογραφική ενημέρωση  μπορείτε να αντλήσετε από το
Β. ΟΥΡΙΚΟ ΟΞΥ
Το ουρικό οξύ είναι μια χημική ουσία που παράγεται στον οργανισμό από το μεταβολισμό ενδογενώς παραγόμενων πουρινών ή εξωγενώς χορηγούμενων πουρινών μέσω των τροφίμων. Η κάθαρση του ουρικού οξέος από το αίμα γίνεται από τα νεφρά και στο έντερο.
Το υψηλό ουρικό οξύ είναι σύνηθες σήμερα. Η σύγχρονη διατροφή που περιέχει σε αφθονία διαιτητικές πηγές ουρικού οξέος λόγω της υπερκατανάλωσης ζωικών τροφίμων και αλκοόλ, η παχυσαρκία, το μεταβολικό σύνδρομο ενοχοποιούνται για τα αυξανόμενα ποσοστά της νόσου.  Ενώ η παραδοσιακή φυτική μεσογειακή σαρακοστιανή νηστεία αποτελεί άριστη αποτοξίνωση,η συχνή αντικατάστασή της με διατροφικά πρότυπα που έχουν ως βάση τα οστρακοειδή τον ταραμά τα ζωικά νηστίσιμα προϊόντα από το νεοέλληνα, αποτελεί  αιτία απορρύθμισης του ουρικού οξέος  κατά την περίοδο που διανύουμε σε ευαίσθητα άτομα. Αυτό επιτείνεται όταν τα εδέσματα αυτά συνοδεύονται με αυξημένες ποσότητες αλκοόλ.
Το ουρικό οξύ δεν αυξάνει μόνο από κακή διατροφή.
Παράγοντες και νοσήματα που προκαλούν ελαττωμένη αποβολή  (π.χ.  νεφρική ανεπάρκεια) ή αυξημένη ενδογενή παραγωγή ουρικού οξέος (π.χ. καρκινώματα) μπορεί επίσης να αυξήσουν το ουρικό οξύ. Όταν η αιτία της αύξησης είναι διατροφική,  η αποχή από το αλκοόλ, η σωστή ενυδάτωση και η ελάττωση της κατάχρησης τροφίμων πλούσιων σε πουρίνες όπως είναι τα τρόφιμα ζωικής προέλευσης (κρέας ψάρι οστρακοειδή), η μείωση της ζάχαρης-φρουκτόζης και των κορεσμένων –trans λιπαρών είναι βασικά γενικά μέτρα. Ενίοτε μπορεί να χρειαστεί και περιορισμός ορισμένων φυτικών προϊόντων που αν και χαμηλότερης δυνητικής επιβάρυνσης του οργανισμού συγκριτικά με τα ζωικά προϊόντα μπορεί να προκαλέσουν μικρές αυξήσεις σε ευαίσθητα άτομα (π.χ. μανιτάρια, φασόλια, αρακάς, φακή).  Κατά τη σωστή ιατρική εξέταση χορηγούνται εξατομικευμένα  διαιτητικά προγράμματα ή φάρμακα.
 Μία συνήθης δοξασία για το είναι ότι ο πάσχων πρέπει να πίνει πολύ νερό. Εάν ο νεφρικός ηθμός λειτουργεί καλά και επομένως δεν υφίσταται πρόβλημα ελαττωματικής κάθαρσης λόγω κακής νεφρικής λειτουργίας, η καλή ενυδάτωση προσφέρει στα νεφρά την απαιτούμενη ποσότητα υγρών για να γίνει καλή διήθηση, διάλυση του ουρικού οξέος και αποτροπή σχηματισμού λίθων. Εάν ωστόσο υπάρχει νεφρική βλάβη η υπερπροσφορά υγρών μπορεί να οδηγήσει σε κατακράτηση υγρών, οίδημα, κυκλοφορική ανεπάρκεια, επιβάρυνση νεφρικής λειτουργίας και αύξηση ουρικού οξέος. 
Στα αρχικά στάδια συμπτώματα από την αύξηση του ουρικού οξέος δεν υπάρχουν. Έτσι είναι σύνηθες η αύξηση του ουρικού οξέος να ευρίσκεται σε check up ρουτίνας. Τα παθολογικά συμπτώματα συνίστανται σε λίθους νεφρών, νεφρικές βλάβες, αρθρίτιδα, παθολογικές επιδράσεις από την υποκείμενη νόσο.
 Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη

Ιατρός Ειδική Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10, Κηφισιά



24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά:2106252770



E mail: amoschovaki@yahoo.gr.

Ιστοσελίδες ενημέρωσης του ιατρείου για θέματα Παθολογίας:

https://www.facebook.com/pages/Αναστασία-Μοσχοβάκη-Ιατρός-Ειδική-Παθολόγος Η ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΣΤΟ FACEBOOK



http://twitter.com/amoschovaki H ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΣΤΟ TWITTER



http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com  ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ



http://xroniakoposi.blogspot.com ΧΡΟΝΙΑ ΚΟΠΩΣΗ



http://organicsexualdysfunction.blogspot.com  ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ



http://frequentmedicaldisorders.blogspot.com FREQUENT MEDICAL DISORDERS (αγγλόφωνο)



 http://infectiousdiseaseissues.blogspot.com ΠΥΡΕΤΟΣ – ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ



http://highglucose.blogspot.com ΔΙΑΒΗΤΗΣ



http://systemichypertension.blogspot.com  ΥΨΗΛΗ ΠΙΕΣΗ



http://alternativemedicinehellenicblog.blogspot.com ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ



http://cholesterolandtriglycerides.blogspot.com  ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ  - ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ



http://internationaltravelmedicine.blogspot.com  ΤΑΞΙΔΙΑ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑ
https://www.youtube.com/channel/UCraKRIyTq0qW8eMtKnmr3hw Η ΠΡΟΛΗΨΗ ΣΕ VIDEO