Σάββατο, 9 Μαΐου 2015

Μάιος Ιούνιος 2015: Νέες έρευνες ρίχνουν φως στους κινδύνους της πολυγαμίας, στο μεταβολικό σύνδρομο στη στεφανιαία νόσο



Α. ΝΕΕΣ ΕΡΕΥΝΕΣ ΠΟΥ ΑΦΟΡΟΥΝ ΘΕΜΑΤΑ ΠΡΟΛΗΨΗΣ
1. Αμπού Ντάμπι, Ηνωμένα Αραβικά Εμιράτα, 29 Απριλίου 2015, έκτο ετήσιο συνέδριο καρδιακών παθήσεων Ηνωμένων Αραβικών Εμιράτων, Παν ασιατική καρδιολογική εταιρεία:  Σύμφωνα με προοπτική πολυκεντρική μελέτη   που πραγματοποιήθηκε από την καρδιολογική ομάδα του  Amin Daoulah, στο νοσοκομείο King Faisal Specialist Hospital and Research Centre στη Τζέντα της Σαουδικής Αραβίας, η πολυγαμία αυξάνει την πιθανότητα εμφράγματος. Συγκεκριμένα ο κίνδυνος και η σοβαρότητα της στεφανιαίας νόσου αυξάνει όσο αυξάνει ο αριθμός των συζύγων στην παραδοσιακή μουσουλμανική οικογένεια.
Link
http://www.globalhealthnow.org/news/too-many-wives
 2. N Engl J Med 2015; 372:1608-1618April 23, 2015DOI: 10.1056/NEJMoa1404881: Οι κοντοί άνθρωποι έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης αρτηριοσκλήρυνσης και καρδιακής στεφανιαίας νόσου.
 Link
http://www.consultant360.com/exclusives/short-people-higher-risk-heart-disease
 3. San Diego, California, 05 Μαρτίου 2015, 97ό παγκόσμιο ετήσιο συνέδριο, ενδοκρινολογικών νοσημάτων και παθολογικών μεταβολικών παθήσεων: κατανάλωση ανάλατων ξηρών καρπών σε ποσότητα 12,9 έως 50 γραμμάρια ημερησίως από εφήβους μειώνει την πιθανότητα παχυσαρκίας και μεταβολικού συνδρόμου. Αντίθετα η αυξημένη κατανάλωση φρουκτόζης κυρίως από επεξεργασμένα τρόφιμα και σακχαρούχα ποτά αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης παχυσαρκίας και μεταβολικού συνδρόμου. Τα συμπεράσματα προέρχονται από μελέτες στο Τέξας και Καλιφόρνια αντίστοιχα από τις ερευνητικές ομάδες Kim - Leonard  και Robert H. Lustig.
Link
 http://www.medscape.com/viewarticle/842528
 Β. ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ

Tο μεταβολικό σύνδρομο, είναι ένα επικίνδυνο οργανικό σύνδρομο, που χαρακτηρίζεται από ένα σύνολο επιμέρους μεταβολικών διαταραχών οι οποίες συχνά υποτιμούνται από τους πάσχοντες ασθενείς. Παθοφυσιολογικώς στο μεταβολικό σύνδρομο υπάρχει  διαταραχή της διάθεσης της ινσουλίνης που πυροδοτείται  από την αυξημένη αντίσταση των ιστών στην δράση της ινσουλίνης, η οποία συνοδεύεται από  ανώμαλη εναπόθεση και λειτουργία του  λιπώδους ιστού του οργανισμού.
 Στην πλειοψηφία των πασχόντων από μεταβολικό σύνδρομο οι μεταβολικές διαταραχές και οι παθοφυσιολογικές βλάβες προκύπτουν ως αποτέλεσμα σύνθετων περιβαλλοντικών (π.χ. κακή διατροφή, καθιστική ζωή) και γενετικών παραγόντων. Ο ρόλος της κληρονομικότητας εικάζεται ότι είναι σημαντικός στην περίπτωση του μεταβολικού συνδρόμου και αποτελεί αντικείμενο εκτεταμένων επιστημονικών ερευνών κατά τα τελευταία χρόνια. Ωστόσο κανένα γονίδιο ή ομάδα γονιδίων δεν έχει εντοπιστεί έως σήμερα. Σπανιότερα άλλα νοσήματα όπως η αποφρακτική άπνοια του ύπνου, η νεφραγγειακή νόσος, ο σακχαρώδης διαβήτης, η δυσλιπιδαιμία, το γλυκαγόνωμα, το φαιοχρωμοκύττωμα  αποτελούν τα αίτια του μεταβολικού συνδρόμου. Ανεξαρτήτως αιτιολογίας το μεταβολικό σύνδρομο αποτελεί παράγοντα κινδύνου για στεφανιαία καρδιακή νόσο, αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια, στυτική δυσλειτουργία, διαβήτη, λιπώδες ήπαρ και διάφορες μορφές καρκίνου.
Η χρήση καπνού προάγει τις καρδιαγγειακές επιπλοκές που σχετίζονται με το μεταβολικό σύνδρομο. Η συχνότητα του μεταβολικού συνδρόμου αυξάνει ανησυχητικά τελευταία σε νέα άτομα.
ΔΙΑΓΝΩΣΗ
Το μεταβολικό σύνδρομο συνήθως δεν έχει συμπτώματα και εντοπίζεται κατά την σοβαρή ιατρική παθολογική προληπτική εξέταση ή κατά την εμφάνιση κάποιας σοβαρής επιπλοκής (π.χ. έμφραγμα, εγκεφαλικό επεισόδιο). Σπανιότερα και πριν την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών εμφανίζονται συμπτώματα που περιλαμβάνουν:
•          Πόνους στο στήθος
•          Πρήξιμο κοιλιάς-κοιλιακή παχυσαρκία
•          Αυξημένη πείνα ή δίψα
•          Συχνουρία
•          Διαταραχές από το δέρμα με παρουσία ξανθελασμάτων μελανίζουσας ακάνθωσης
•          Διαταραχές από τα μάτια με αμφιβληστροειδοπάθεια
•          Περιφερική νευροπάθεια
Η διάγνωση τίθεται κατά την ιατρική παθολογική εξέταση από την ταυτόχρονη παρουσία τριών ή περισσότερων  διαταραχών οι οποίες αναφέρονται παρακάτω:
·        Συσσώρευση λίπους στην κοιλιακή χώρα θώρακα και άκρα
·        Υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων αίματος  
·        Παθολογικά χαμηλά επίπεδα «καλής χοληστερίνης»
·        Αρτηριακή πίεση αίματος  σε ανώτατα φυσιολογικά επίπεδα ή υπέρταση
·        Αυξημένη γλυκόζη (ζάχαρο) αίματος νηστείας ή διαβήτη.
Ποιες γενικές αρχές πρέπει να τηρούνται από τα άτομα που πάσχουν από αυτό το σύνδρομο και από υγιή άτομα για την πρόληψη του συνδρόμου:
·        Σημαντικό είναι να ασκούνται. Μισή ώρα επιπλέον γρήγορο περπάτημα την ημέρα μερικές φορές είναι αρκετό για να αποκαταστήσει τον μεταβολισμό. Μελέτες αναδεικνύουν ότι η φυσική κατάσταση συνδέεται με την ανάπτυξη μεταβολικού συνδρόμου με  δοσο-εξαρτώμενο τρόπο: Καθώς βελτιώνεται η φυσική κατάσταση μέσω της άθλησης  μειώνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης μεταβολικού συνδρόμου.
·        Πρέπει να διατηρούν φυσιολογικό δείκτη μάζας σώματος ( BMI ).
·        Πρέπει να μην κάνουν κατάχρηση αλκοόλ. H μέγιστη επιτρεπόμενη κατανάλωση αλκοόλ γενικώς είναι δύο ποτά την ημέρα για τους άνδρες ηλικίας κάτω των 65 ετών, ένα ποτό την ημέρα για τους άνδρες ηλικίας 65 ετών και άνω, ένα ποτό την ημέρα για τις γυναίκες κάθε ηλικίας. Mία μερίδα ποτού είναι 355 ml μπύρας με συνήθη περιεκτικότητα σε αλκοόλ 5%, 148 ml κρασιού συνήθους περιεκτικότητας σε αλκοόλ 12% και 44ml ποτού με περιεκτικότητα σε αλκοόλ 40%. Ανάλογα με τα ευρήματα της ιατρικής εξέτασης και τα λαμβανόμενα φάρμακα τα όρια αυτά μπορεί να γίνουν πιο ελαστικά ή πιο αυστηρά.
·        Πρέπει να αποφεύγουν τα τυποποιημένα αναψυκτικά και να κάνουν διατροφή χαμηλή σε κορεσμένα, trans λιπαρά τυποποιημένα τρόφιμα κόκκινο κρέας τυποποιημένη φρουκτόζη και ζάχαρη. Η μεσογειακή διατροφή, η διατροφή που είναι χαμηλή σε αλάτι και η διατροφή που είναι πλούσια σε φυτικές ίνες που χρησιμοποιεί ως πηγή ζωικής πρωτεΐνης το ψάρι αντί του κρέατος συνδέεται με χαμηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης του μεταβολικού συνδρόμου και των επιπλοκών του.

Με σωστό συνδυασμό φαρμακευτικής και διατροφικής θεραπείας αποφεύγονται αποτελεσματικά οι επιπλοκές του μεταβολικού συνδρόμου.Η εναλλακτική ιατρική έχει θέση στην αποτελεσματική θεραπεί του μεταβολικού συνδρόμου. 
Γ. ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΠΑΡΑΠΟΜΠΕΣ

1.       Journal of the American College of Cardiology J Am Coll Cardiol. 2015;65(5):411-419.
Dose of Jogging and Long-term Mortality: The Copenhagen City Heart Study
Peter Schnohr, MD, DMSC, James H. O'Keefe, MD, Jacob L. Marott, MSC, Peter Lange, MD, DMSC, Gorm B. Jensen, MD, DMSC
2.       Kim R, Leonard D. Nut intake is associated with lower odds of metabolic syndrome in adolescents. Program and abstracts of ENDO 2015: The 97th Annual Meeting & Expo; March 5-8, 2015; San Diego, California. Poster FRI-146.
3.       Schwarz JM, Noworolski SM, Wen MJ, et al. Isocaloric fructose restriction for 10 days reduces hepatic de novo lipogenesis and liver fat in obese Latino and African American Children. Program and abstracts of ENDO 2015: The 97th Annual Meeting & Expo; March 5-8, 2015; San Diego, California. Abstract PP07-3.
4.       Daoulah A, et al. Polygamy increases risk of heart disease by more than 4-fold. Asian Pacific Society of Cardiology Congress. 2015
5.       Journal of nutrition education and behavior, May–June, 2015Volume 47, Issue 3, Pages 259–264.e1
Using a Grocery List Is Associated With a Healthier Diet and Lower BMI Among Very High-Risk Adults

Tamara Dubowitz, MSc, ScDcorrespondenceemail, Deborah A. Cohen, MD, MPH, Christina Y. Huang, MPH, Robin A. Beckman, MPH, Rebecca L. Collins, PhD

6.       Cancer Prev Res (Phila). 2015 Mar;8(3):181-9. doi: 10.1158/1940-6207.CAPR-14-0172. Epub 2015 Jan 13.
       Garlic and onions: their cancer prevention properties.
        Nicastro HL, Ross SA, Milner JA
7.       Complement Ther Clin Pract. 2015 Feb;21(1):26-32. doi: 10.1016/j.ctcp.2015.01.006. Epub 2015 Jan 31.

        The efficacy of traditional Thai massage for the treatment of chronic pain: A        systematic review. Keeratitanont K, Jensen MP, Chatchawan U, Auvichayapat P

 Δείτε στα video πώς το μεταβολικό σύνδρομο συνδέεται με τη στυτική δυσλειτουργία και ορισμένα από τα πιο ενδιαφέροντα συμπεράσματα ερευνών και δημοσιεύσεων από τον χώρο της Προληπτικής Ιατρικής.
Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη

Ιατρός Ειδική Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10, Κηφισιά



24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά:2106252770



E mail: amoschovaki@yahoo.gr.

Ιστοσελίδες ενημέρωσης του ιατρείου για θέματα Παθολογίας:

https://www.facebook.com/pages/Αναστασία-Μοσχοβάκη-Ιατρός-Ειδική-Παθολόγος Η ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΣΤΟ FACEBOOK



http://twitter.com/amoschovaki H ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΣΤΟ TWITTER



http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com  ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ



http://xroniakoposi.blogspot.com ΧΡΟΝΙΑ ΚΟΠΩΣΗ



http://organicsexualdysfunction.blogspot.com  ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ



http://frequentmedicaldisorders.blogspot.com FREQUENT MEDICAL DISORDERS (αγγλόφωνο)



 http://infectiousdiseaseissues.blogspot.com ΠΥΡΕΤΟΣ – ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ



http://highglucose.blogspot.com ΔΙΑΒΗΤΗΣ



http://systemichypertension.blogspot.com  ΥΨΗΛΗ ΠΙΕΣΗ



http://alternativemedicinehellenicblog.blogspot.com ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ



http://cholesterolandtriglycerides.blogspot.com  ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ  - ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ



http://internationaltravelmedicine.blogspot.com  ΤΑΞΙΔΙΑ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑ
https://www.youtube.com/channel/UCraKRIyTq0qW8eMtKnmr3hw Η ΠΡΟΛΗΨΗ ΣΕ VIDEO